新京報訊 (記者韓宇明)職工受傷后,在單位沒有為其辦理工傷保險甚至倒閉的情況下,可由社會保險基金先行支付工傷醫(yī)療費用。《社會保險法》規(guī)定社;鹣刃兄Ц对瓌t后,17日,人力資源和社會保障部公布了《社會保險基金先行支付暫行辦法(征求意見稿)》,對先行支付做出了具體細化。意見征求于6月24日截止,公眾可發(fā)表意見或建議。
兩項先行支付不重合
即將于7月份實施的《社會保險法》規(guī)定,參加醫(yī)保和工傷保險出現(xiàn)傷病時,第三責任人不支付或者無法確定,可由社會保險基金先行支付。
此次公布的先行支付征求意見稿做出了具體規(guī)定。出現(xiàn)以上情況時,個人可向參保地社保經(jīng)辦機構(gòu)書面申請,由社保基金先行支付,并告知造成其傷病原因和第三責任人不支付費用的情況。經(jīng)辦機構(gòu)審核后按照規(guī)定先行支付相應(yīng)部分的醫(yī)療費用。
認定工傷前醫(yī)保基金有先行支付的,用工傷保險基金先行支付超出醫(yī)保范圍的其余部分醫(yī)療費用;認定工傷前醫(yī);馃o先行支付的,用工傷保險基金先行支付工傷醫(yī)療費用。
用人單位不管,基金可先支付
《社會保險法》規(guī)定,職工所在單位未給其上工傷保險的,發(fā)生工傷事故時,也應(yīng)按照規(guī)定的工傷保險待遇項目和標準支付費用。此次征求意見稿明確了先行支付的具體情況。
以下情形,工傷保險基金均可先行支付:用人單位被吊銷營業(yè)執(zhí)照、被責令關(guān)閉、撤銷、解散或者被依法宣告破產(chǎn),無力支付的;用人單位明確拒絕支付全部或者部分費用的;依法經(jīng)仲裁、訴訟后仍不能獲得工傷保險待遇,法院出具中止執(zhí)行文書的;職工認為用人單位不支付的其他情形。
用人單位不還 可申請拍賣其資產(chǎn)
此次征求意見稿,對于社會保險基金先行支付后的追償程序進行了細化。
用人單位逾期不償還的,社保經(jīng)辦機構(gòu)可以直接到銀行和其他金融機構(gòu)查詢其存款賬戶,申請其所屬的社保行政部門劃撥應(yīng)償還款項。用人單位賬戶余額少于應(yīng)當償還數(shù)額的,將要求其提供擔保,簽訂延期繳費協(xié)議。
用人單位未按時足額償還且未提供擔保的,社保經(jīng)辦機構(gòu)將申請人民法院扣押、查封、拍賣其資產(chǎn)進行償還。
第三責任人逾期不償還的,社保經(jīng)辦機構(gòu)也將對其提起訴訟。
(來源:新京報 )